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【沈阳商业调查律师】保险欺诈调查

一、保险欺诈调查的必要性


    保险欺诈在国外已有很长的历史,是美国白领犯罪率最高的犯罪之一。在我国,随着保险业发展日渐繁荣,保险欺诈屡有发生,并呈逐年上升趋势。保险业诈骗的危害性是双方面的,它对被保险人的财产及保险标的都构成了威胁,同时,又具有很大的隐蔽性。在保险过程中,提出索赔者往往是唯一的知情者,一旦发生诈骗,则很难判断。另外,保险业诈骗现象被合法的保险合同所掩盖,这在形式上制造了一种真实的假象,再加上诈骗者工于心计,给识别带来很大的难度。因此,积极开展防止保险欺诈调查极为重要。 


二、在美国、英国等市场规范的国家,保险公司在索赔案件发生时,均交由调查公司进行索赔调查,再依据结论决定是否赔付或发生诈保等构成刑事犯罪则移交国家职能部门。但是在国内,这项业务的主要客户是外国保险公司,国内保险公司委托其开展这项调查的不多,国内的保险公司大多自己开展这项调查。我国的保险行业发展距建立起完整规范的市场体系还有一段距离。但从发展的角度看,保险公司身兼保险人和调查人的身份必然发生分离,由专业调查机构承担保险调查而形成一种新的社会分工是一种必然性。再者,从公平原则而言,保险人身兼保险人和理赔人的双重身份,对于被保险人是否获得赔偿容易造成偏差。而调查机构处于第三者的特殊地位,可以提供真实客观的调查结果。保险公司尝试委托专业调查机构从事索赔调查,收到了良好的效果。 

 
    保险行业在其今后的发展中会不断地与专业调查公司进行行业合作,其规范的体系也终将形成.

 

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